芦可替尼治疗真性红细胞增多症效果怎么样？

仿制芦可替尼价格_芦可替尼代购直邮_芦可替尼使用说明书-海得康小编发布于 2018-01-17 分类：芦可替尼资讯阅读( 1631 ) 评论( 0 )

芦可替尼治疗真性红细胞增多症效果怎么样？我们知道真性红细胞增多症（PV）是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，属于血液疾病。对患者的危害很大且不容易治愈，但可以有效的进行控制和缓解。芦可替尼就是治疗真性红细胞增多症的一种药物。下面，海得康芦可替尼直邮网小编就带大家去看一下它的治疗效果怎么样？

真性红细胞增多症（PV）是一种骨髓增殖性肿瘤，以红细胞增多为主要表现，常合并白细胞及血小板计数增加。患者血栓事件及心血管事件的风险性会随之增加，并且常出现皮肤瘙痒、疲劳、盗汗等症状，在疾病进展时常出现脾肿大。

目前的主要治疗目标是在避免医源性损害前提下预防血栓事件，并且减少向骨髓纤维化及急性髓细胞白血病转化的风险。多数患者接受小剂量阿司匹林及静脉放血治疗，以达到红细胞压积（Hct）小于 45% 的目标，其可以减少血栓事件及因心血管事件而导致的死亡。

芦可替尼作为一种 JAK1/2 基因抑制剂，二期临床试验已表明其可使 PV 患者临床获益。为此，意大利弗罗伦萨大学的 Vannucchi 教授进行了一项三期临床开放标记研究，用于评估对羟基脲未获得充分反应或因其副作用而不能耐受的 PV 患者，芦可替尼与标准治疗的疗效及安全性差异，结果发表在最新一期 The New England Journal of Medicine 上。

我们将合并脾肿大且依赖放血治疗的 PV 患者，以 1:1 进行随机分组，其中芦可替尼组 110 例，标准治疗组 112 例。芦可替尼组的药物起始剂量为 10mg，每天 2 次，后逐渐增加剂量以使得在不予放血的情况下 Hct＜45%、脾脏体积缩小、白细胞及血小板计数降至正常。当出现 2 级及 2 级以上细胞减少时，需减低剂量或中断治疗。

标准治疗组为临床医生根据患者情况选择一种最佳的治疗方法，包括羟基脲、干扰素、哌泊溴烷、阿那格雷、沙利度胺、来那度胺、或不予药物治疗等，当无反应或因药物毒副作用需中断药物治疗时，可更换其它药物。若无特殊禁忌，所有患者均给予小剂量阿司匹林。

研究的主要治疗终点为 32 周内 Hct 得到控制，及脾脏体积在第 32 周较治疗前缩小超过 35% 的患者百分率。

结果显示，芦可替尼组与标准治疗组达到主要治疗终点的百分率分别为 21% 及 1%。芦可替尼组与标准治疗组分别有 60% 及 22% 的患者 Hct 得到控制，两组分别有 38% 及 1% 的患者脾脏体积缩小超过 35%。

芦可替尼组获得完全血液学缓解的患者百分率较标准治疗组明显增加 (24% vs. 9%, P = 0.003)，芦可替尼组第 32 周总症状积分减少超过 50% 的患者百分率较标准治疗组同样明显增加 (49% vs. 5%)。

在芦可替尼组，3-4 级贫血及血小板减少的发生率分别为 2% 及 5%，而标准治疗组所对应的发生率分别为 0% 及 4%，芦可替尼组与标准治疗组分别有 6% 及 0% 的患者出现带状疱疹病毒感染，且均为 1-2 级。芦可替尼组发生 1 例血栓栓塞事件，而标准治疗组出现 6 例。

因此，对羟基脲未获得充分反应或因其副作用而不能耐受的 PV 患者，芦可替尼较标准治疗能更好的控制 Hct 及缩小脾脏体积，并且改善疾病相关症状。

通过上述内容可以知道，芦可替尼治疗真性红细胞增多症的效果是很不错的，能够明显缩小脾脏体积，减少疾病症状的发生。而且安全性也得到了证实。因此，患者可以选择使用。

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